前置胎盘疾病

症状： 胎盘滞留宫腔 胎盘植入 胎盘前置 失血过多 妊娠晚期或临产时无痛性反复阴道流血 贫血貌 贫血 面色苍白 静脉曲张 反复出血

表现： 1、症状 妊娠晚期或临产时，发生无诱因的无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状，偶有发生于妊娠20周左右者，出血是由于妊娠晚期或临产后子宫下段逐渐伸展，宫颈管消失，或宫颈扩张时，而附着于子宫下段或宫颈内口的胎盘不能相应地伸展，导致前置部分的胎盘自其附着处剥离，使血窦破裂而出血，初次流血量一般不多，剥离处血液凝固后，出血可暂时停止，偶尔亦有第一次出血量多的病例，随着子宫下段不断伸展，出血往往反复发生，且出血量亦越来越多，阴道流血发生时间的早晚，反复发生的次数，出血量的多少与前置胎盘的类型有很大关系，完全性前置胎盘往往初次出血的时间早，约在妊娠28周左右，反复出血 的次数频繁，量较多，有时一次大量出血即可使患者陷入休克 状态;边缘性前置胎盘初次出敌国发生较晚，多在妊娠37～40周或临产后，量也较少;部分性前置胎盘初次出血时间和出血量介于上述两者之间，部分性或边缘性前置胎盘患者，破膜有利于胎先露对胎盘的压迫，破膜后胎先露若能迅速下降，直接压迫胎盘，流血可以停止。 由于反复多次或大量阴道流血，患者可出现贫血 ，贫血程度与出血量成正比，出血严重者可发生休克，胎儿发生缺氧，窘迫，甚至死亡。 2、体征 患者一般情况随出血的多少而定，大量出血时可有面色苍白 ，脉搏微弱，血压下降 等休克现象，腹部检查：子宫大小与停经 周数相符，因子宫下段有胎盘占据，影响胎先露入盆，故先露部高浮，约有15%并发胎位异常 ，尤其为臀位，临产时检查：宫缩为阵发性，间歇期子宫可以完全放松，有时可在耻骨联合上方听到胎盘杂音。[详情]