小儿消化性溃疡儿童消化性溃疡疾病

症状： 溃疡 黑便 腹胀 腹痛 腹膜炎 烦躁不安 儿童期消化性溃疡 恶心 便血 嗳气

表现： 1.原发性消化性溃疡 小儿消化性溃疡临床表现各种各样，不同的年龄症状差异较大。 (1)新生儿期：以突发性上消化道出血 或穿孔为主要特征，常急性起病，以呕血，便血 ，腹胀 及腹膜炎 表现为主，易被误诊，此期多为急性应激性溃疡，死亡率较高，出生后24～48h发病最多。 (2)婴幼儿期：此期患儿以急性起病多见，烦躁不安 ，食欲差，突然呕血，黑便 ，前期可能有食欲减退 ，反复呕吐和腹痛 ，生长发育迟缓等。 (3)学龄前期：原发性溃疡逐渐增多，此期腹痛症状明显，多位于脐周，呈间歇性发作，与饮食关系不明确，恶心 ，呕吐，反酸，贫血与上消化道出血也较常见。 (4)学龄期：以十二指肠溃疡多见，随着年龄递增，临床表现与成人接近，症状以上腹痛，脐周腹痛为主，有时有夜间痛，或泛酸，嗳气 或慢性贫血 ，少数人表现无痛性黑便，昏厥，甚至休克 。 2.继发性消化性溃疡 继发性消化性溃疡多与应激因素或服用非甾体类抗炎药有关，小儿常见的应激因素有严重全身性感染，休克，败血症 ，手术，外伤等，严重烧伤引起的溃疡称curling溃疡，颅脑外科引起的称cushing溃疡，应激因素引起溃疡的机制尚不明，推测可能与胃黏膜下小血管收缩造成表层黏膜缺血有关，部分是由于胃黏膜屏障破坏引起H 反渗，其次是胃酸分泌异常，也还可能与前列腺素有关，一般说来，继发性溃疡病情较重，有学者报道54例小儿继发性溃疡，其中伴有出血者占55.5%(30/54)，穿孔者占14.8%(8/54)，休克占11.1%(6/54)，疼痛或呕吐占9%(5/54)，属于临终前溃疡占62.9%(34/54)，继发性溃疡的临床特点是，缺乏明显的临床症状，至出现出血，穿孔或休克时才被发现，所以死亡率高达10%～77%。[详情]