小儿急性胰腺炎小儿胰腺炎疾病

症状： 拇指半月甲呈粉红色时 毛细血管出血 脐周皮肤青紫色斑 急腹症 黄疸 钙化 腹胀 腹膜炎 发炎 恶心

表现： 主要症状为上腹部疼痛 ，多呈持续性，并常伴恶心，呕吐，呕吐物为食物与胃，十二指肠分泌液，严重病例除急性重病容外，可有脱水 及早期出现休克 症状，并因肠麻痹 而致腹胀 ，由于胰腺头部水肿压迫胆总管末端可出现黄疸 ，但在小儿则罕见， 轻度水肿型病例有上腹压疼（心窝部或略偏左侧），可能为腹部唯一体征，严重病例除腹胀外，腹部有压痛及肌紧张 而以心窝部为最明显，个别病儿的脐部或腰部皮肤呈青紫色，系皮下脂肪被外溢胰液分解，毛细血管出血 所致， 病理改变： 1、水肿型胰腺炎 约占80%～90%，胰腺全部或局部水肿，充血 ，体积增大，胰液的排出受阻，因而使血液及尿中淀粉酶增高， 2、出血坏死型胰腺炎 约占10%～20%，病变急剧，因缺血，出血或坏死，胰腺呈深红色或紫黑色，大量渗出液包含胰液流入腹腔而引起弥漫性腹膜炎，可发生休克，甚至死亡，此时富有消化力的胰液渗出，作用于脂肪丰富的大网膜，肠系膜等，造成广泛脂肪坏死灶，将脂肪分解为甘油和脂肪酸，后者又吸取血中钙质形成钙化 灶，血钙可显著降低而出现手足搐搦现象， 胰腺实质发炎 时，胰岛细胞也遭损害，影响糖代谢，故可并发糖尿 病。[详情]