动脉硬化动脉粥样硬化疾病

症状： 脉压增宽 间歇性跛行 急性下肢缺血 高血压 额区感觉减退 动脉粥样硬化 动脉呈多处伸长扭曲状 低温性昏迷 病理性发笑和哭喊 闭症

表现： (一)一般表现脑力与体力衰退，触诊体表动脉如颞动脉，桡动脉，肱动脉等可发现变宽，变长，纡曲和变硬。 (二)主动脉粥样硬化 大多数无特异性症状，叩诊时可发现胸骨柄后主动脉浊音区增宽，主动脉瓣区第二心音亢进而带金属音调，并有收缩期杂音 ，收缩期血压升高，脉压增宽 ，桡动脉触诊可类似促脉 ，X线检查可见主动脉结向左上方凸出，主动脉扩张与扭曲，有时可见片状或弧状的斑块内钙质沉着影。 主动脉粥样硬化还可形成主动脉瘤，以发生在肾动脉开口以下的腹主动脉处为最多见，其次是主动脉弓和降主动脉，腹主动脉瘤多因体检时查见腹部有搏动性块肿而发现，腹壁上相应部位可听到杂音，股动脉搏动可减弱，胸主动脉瘤可引起胸痛 ，气急 ，吞咽困难 ，咯血 ，声带因喉返神经受压而麻痹 ，气管移位 或阻塞，上腔静脉和肺动脉受压等表现，X线检查可见主动脉的相应部位增大，主动脉造影可显示出梭形或囊样的动脉瘤，二维超声显像，电脑化X线断层显像，磁共振断层显像可显示瘤样主动脉扩张，主动脉瘤一旦破裂，可迅速致命，动脉粥样硬化也可形成夹层动脉瘤，但较少见。 (三)冠状动脉粥样硬化可引起心绞痛 ，心肌梗塞以及心肌纤维化等。 (四)脑动脉粥样硬化脑缺血 可引起眩晕 ，头痛 与昏厥等症状，脑动脉血栓形成或破裂出血时引起脑血管意外，有头痛，眩晕，呕吐，意识突然丧失，肢体，瘫痪 ，偏盲 或失语等表现(详见“急性脑血管病”)，脑萎缩时引起痴呆 ，有精神变态 ，行动失常，智力及记忆力减退以至性格完全变化等症状(参见“脑动脉硬化伴发的精神障碍 ”)。 (五)肾动脉粥样硬化临床上并不多见，可引起顽固性高血压 ，年在55岁以上而突然发生高血压者，应考虑本病的可能，如有肾动脉血栓形成，可引起肾区疼痛，尿闭 以及发热等。 (六)肠系膜动脉粥样硬化可能引起消化不良 ，肠道张力减低 ，便秘 与腹痛 等症状，血栓形成时，有剧烈腹痛，腹胀 和发热，肠壁坏死 时，可引起便血 ，麻痹性肠梗阻 以及休克 等症状。 (七)四肢动脉粥样硬化以下肢较为多见尤其是腿部动脉，由于血供障碍而引起下肢发凉 ，麻木和间歇性跛行 ，即行走时发生腓肠肌麻木 ，疼痛以至痉挛，休息后消失，再走时又出现;严重者可有持续性疼痛 ，下肢动脉尤其是足背动脉搏动减弱或消失，动脉管腔如完全闭塞时可产生坏疽(参见“闭塞性动脉硬化”)。[详情]