限制型心脏病疾病

症状： 无力 收缩期杂音 气短 咳嗽 颈静脉怒张 呼吸困难 肝肿大 腹胀 腹痛 腹水

表现： 起病比较缓慢。早期可有发热，逐渐出现乏力、头晕、气急。病变以左心室为主者有左心衰竭和肺动脉高压的表现如气急、咳嗽、咯血、肺基底部罗音，肺动脉瓣区第二音亢进等;病变以右心室为主者有左心室回血受阻的表现如颈静脉怒张、肝大、下肢水肿、腹水等。心脏搏动常减弱，浊音界轻度增大，心音轻，心率快，可有舒张期奔马律及心律失常。心包积液也可存在。内脏栓塞不少见。 一、右心室病变所致症状体征： 起病缓慢，腹胀 ，腹水 ，由于肝充血 肝肿大 或由于腹水致腹壁伸张而腹痛 ，劳力性呼吸困难 及阵发性夜间呼吸困难 ，均可由于放腹水而缓解，说明呼吸困难主要由腹水引起，心前区不适感，出于排血量降低而感无力 ，劳动力下降，半数有轻度咳嗽 ，咯痰，主要体征：心尖搏动减弱，心界轻或中度扩大，第一心音减弱，胸骨左下缘吹风性收缩期杂音 ，可闻第三心音，下肢浮肿与腹水不相称，腹水量大而下肢浮肿较轻，用利尿 剂后，下肢浮肿减轻或消失，而腹水往往持续存在，颈静脉怒张 明显。 二、左心室病变所致症状和体征： 心慌 ，气短 ，心尖部吹风样收缩期杂音，少数心尖部有收缩期细震颤 ，当肺血管阻力增加时，出现肺动脉高压的表现。 三、双侧心室病变所致症状和体征： 表现为右心室及左心室心内膜心肌纤维化的综合征象，但主要表现右心室病变的体征及症状，少数患者突出表现为心律失常 ，多为房性心律失常，可导致右心房极度扩大，甚致虚脱 ，死亡，也有患者以慢性复发性大量心包积液 为主要表现，常误为单纯心包疾病。 本病主要表现，静脉压增高，颈静脉怒张，肝肿大，腹水，下肢浮肿轻而大量腹水，心脏扩大 呈球形，搏动弱，常有房室瓣关闭不全的体征。[详情]