急性髓细胞白血病急性非淋巴细胞白血病疾病

症状： 腹泻 腹痛 恶心 蛋白尿 出血倾向 肠出血 斑丘疹 斑丘疹 白血病细胞浸润 白细胞增多 白细胞减少

表现： 两型急性白血病(ALL和AML)的主要临床表现是大同小异，又各有特点。 1.贫血 如苍白，无力 ，心悸 ，气短 等，老年病人贫血更为多见，少数病例可在确诊前数月至数年先出现难治性贫血 (refractory anemia，RA)，以后再逐渐发展成AML(但绝少发展为ALL)，发生贫血的原因有：由于正常造血干细胞因白血病克隆增殖而受抑，红系祖细胞对红细胞生成素(erythropoietin，EPO)的反应性降低，骨髓微环境破坏，使红细胞生成减少;出现无效红细胞生成;合并明显(少见)或隐性溶血，红细胞寿命缩短 ;合并急，慢性失血，或脾功能亢进 等。 2.发热和感染 发热是初诊尤其是化疗骨髓抑制 期患者的常见症状，其原因主要是感染，感染可发生在体表，体内任何部位，中性粒细胞减少 (当<1>100×109/L的患者应给予预防治疗。 (7)粒细胞肉瘤：是由原粒或原单核细胞组成的一种髓外肿瘤，因瘤细胞内含大量髓过氧化物酶使瘤体切面呈绿色，故又名绿色瘤(chloroma)，发生率占AML的2%～14%，且更多见于伴t(8;21)染色体异常的患者，粒细胞肉瘤常累及骨，骨膜，软组织，淋巴结和皮肤，好发在眼眶，鼻旁窦，胸壁，乳房，涎腺，纵隔，神经，胃肠道和泌尿生殖系等处，瘤块可于AML诊断时被发现，亦可在AML诊断确立前即出现，并对放疗显示敏感。 AML还可以发生心脏，心包，肺，胸膜，肾及胃肠等各种器官，组织的浸润，但一般很少导致出现临床症状，可能出现的与浸润器官相应的症状，体征大致有心率不齐 ，心前区收缩期杂音 ，心包，胸膜出血和积液，肺X线改变，肾肿大，蛋白尿 ，尿中出现红，白细胞，食欲不振 ，恶心 呕吐，腹痛 ，腹泻 ，胃肠出血 或表现为阑尾炎等，睾丸，前列腺，卵巢，子宫浸润较少见。[详情]