曲霉病疾病

症状： 呼吸困难 鼓膜充血 烦躁不安 乏力 恶心 低热 盗汗 充血 鼻塞 鼻分泌物增多

表现： 1.肺曲霉病 最常见，有如下几种类型。 (1)寄生型：包括肺曲霉球和寄生性支气管曲霉病两型。 ①肺曲霉球：此型多出现在有肺部空洞性病变时，如结核性空洞，支气管囊肿 ，慢性肺脓肿 或囊状支气管扩张等，曲霉可在空腔内寄生，形成曲霉球，男多于女，多发生于30岁以上，约75%发生于肺上叶，肺下叶发生率较低，曲霉球一般单个出现，可发生在右肺或左肺，偶有双肺同时波及，主要症状为咯血 ，咳嗽 ，低热 ，多痰，其次为胸痛 ，盗汗 ，气急 ，消瘦 ，疲倦，食欲差等，咯血是本病的重要症状，发生率为50%～85%，胸部X线片有特征表现。 ②寄生性支气管曲霉病：多发生于肺结核行肺叶切除术后，症状较轻，主要为间歇性咳嗽，咳痰 ，伴胸闷 ，胸痛，无明显发热等全身不适，咳嗽常发生在晚睡前及晨起时，可为阵发性呛咳 ，有肺内异物感甚至窒息 感，呛咳时常致面部充血 ，直至块状物咳出方觉舒适，在少量黏液性痰中，可混有绿豆大小的灰白色块状物或暗红色血痂 样块状物，并有霉味。 (2)气管肺炎型：表现为弛张性发热，胸痛，咳嗽，咳痰，食欲缺乏 ，乏力 ，消瘦，全身不适等，若曲霉侵犯引起组织坏死 ，空洞形成 ，则有中等至严重咯血，痰为黏稠或黏脓性，且常带血丝，痰中可有针头大的灰绿色颗粒，镜检可查到菌丝及孢子，胸部X线片常见肺的中下部有散在的片状，结节 状或团块状阴影，亦可形成空洞，有时呈不规则分布的细小颗粒状结节阴影，病变可为单侧或双侧，部分病例可有少量胸腔积液 。 (3)变态反应型：多见于酿造工人和农民，可发生变态反应症状，如咳嗽，咳痰，咽干，胸闷，气短 ，哮喘样发作，食欲缺乏，眼睛刺痒，流泪 ，发热，盗汗，关节痛，头晕 ，甚至虚脱 等，本病症状一般在停止接触过敏源后1～4天自行消退，如反复接触变应原(过敏原)，病程亦可迁延1个月以上。 2.曲霉肉芽肿 (1)脑曲霉肉芽肿：症状与脑瘤相似，病程缓慢，可先有间歇性畏寒 ，低热，头昏 ，头痛 ，恶心 ，鼻塞 ，咳嗽，咳痰，食欲缺乏，乏力等类似上呼吸道感染症状，继而头痛，呕吐逐渐加剧，数月或1年后出现偏瘫 ，颈项强直，CT，磁共振检查可发现脑部占位性病变，但难以定性，常须开颅探查。 (2)鼻旁窦曲霉肉芽肿 有浸润型与非浸润型两类，非浸润型表现为鼻腔分泌物增加，黏膜水肿 ，增厚及肉芽肿形成，在上颌窦内可形成曲霉球，浸润型除黏膜病变外，可引起骨质破坏 ，向上可侵入眼眶及脑，出现眼球或眼眶发胀和视力障碍 ，向外可出现面部肿胀压痛，检查可发现鼻腔或中鼻道有灰黑色痂块，伴积脓，上颌窦穿刺有脓性分泌物 及块状豆渣样陈旧性血块，X线检查可见受侵窦腔阴影加深，或有骨质破坏，活组织病理检查可发现菌丝及孢子。 3.播散性曲霉病 曲霉自肺部病灶侵入血循环，也可经烧伤创面，消化道病灶，破损的皮肤黏膜侵入血流，继而播散到心，肺，脑，肝，食管，胃，肠，胰，气管，甲状腺等全身各器官，引起胸痛，咳嗽，咳血 痰或咯血，持续发热或不规则发热，心动过速 或心律不齐，烦躁不安 ，甚至昏迷 等表现，痰，尿镜检及培养可获阳性，但血培养阳性率低。 4.皮肤曲霉病 主要表现为增殖性肉芽肿，上覆黄痂，可挤出脓液，镜检和培养曲霉为阳性，病理切片可在组织内发现曲霉。 5.外耳道曲霉病 在耳癣中，曲霉引起的约占80%，曲霉刺激外耳道产生炎性反应和鳞屑 ，耵聍增多，由于耵聍呈管状或膜状，可阻塞耳道，以致听力减退 ，自觉症状有痒或胀满感，如有继发感染 ，则有疼痛，将耵聍除去后，其下皮肤充血潮红，间有糜烂化脓，患处皮肤可增厚，如病变累及鼓膜，可见鼓膜充血 ，如鼓膜穿孔，则曲霉侵入中耳引起中耳炎。 6.眼曲霉病 主要由于外伤引起，以角膜损害最常见，主要症状为局部疼痛，怕光，流泪等角膜刺激症状，程度一般较轻，检查可见睫状体充血或混合充血，如不及时治疗，可致失明，还可发生眼睑炎，泪囊炎或脉络膜炎，甚至眼球脓肿，表现为眼球突出 ，亦可造成失明。 分享 （温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请向医生详细咨询）[详情]