流产(abortion)为妇科常见疾病,如处理不当或处理不及时,可能遗留生殖器官炎症,或因大出血而危害孕妇健康,甚至威胁生命;此外,流产易与妇科某些疾病混淆。妊娠于20周前终止,胎儿体重少于500克,称为流产。流产发生于孕12周前者,称为早期流产。发生于12周后者,称为晚期流产。
[详细]别名: 小产
是否属于医保: 暂无
发病部位: 女性生殖
挂号科室:
传染方式:不详
易感人群:妊娠期女性
典型症状: 尿妊娠试验阳性 难免流产或不可避免流产 ...[详细]
治疗方法:手术治疗 支持性治疗 治疗内容: ...[详细]
临床检查:雌激素妇科超声检查孕激素 检查内容...[详细]
常用药品: 黄体酮胶囊 地屈孕酮片 保胎灵片 保胎灵
症状: 尿妊娠试验阳性 难免流产或不可避免流产 剧烈疼痛 稽留流产 回声阴影 宫腔粘连 腹痛 反复出血 持续性下腹疼痛 不全流产
表现: 一、流产的主要症状为出血与腹痛 (一)阴道流血:在妊娠3个月内流产者,开始时绒毛和蜕膜分离,血窦开放,即开始出血,当胚胎全部剥离排出,子宫强力收缩,血窦关闭,出血停止,故早期流产的全过程均伴有阴道出血 ,晚期流产时,胎盘已形成,流产与早产及足月产相似,一般流血不多。 (二)腹痛:早期流产开始流血后,宫腔内存有血液特别是血块,刺激子宫收缩,呈持续性下腹疼痛 ,晚期流产则先有阵发性子宫收缩 ,然后胎盘剥离,故阴道流血前即有腹痛。 腹痛与流血多数是进行性的,与其临床经过及进度有关。 二、流产的临床分型 流产大多有一定的发展过程,虽然有的阶段在临床表现不明显,且不一定按顺序发展,但一般不外后列几种过程,即临床分型:先兆流产 ,难免流产,不全流产 和完全流产 ,过期流产为流产发展的另一种特殊情况,习惯性流产 是从其反复流产这一特点命名的,但两者在流产过程中仍包含有以上临床分型。 (一)先兆流产(threatened abortion):有流产的表现,但经保胎处理后,可能继续妊娠至足月者,常发生在妊娠早期,仅有少量阴道流血,伴发轻微的间歇性子宫收缩,检查时子宫口未开大,羊膜囊未破裂,子宫大度与停经 月份相符,妊娠试验阳性。 (二)难免流产或不可避免流产 (inevitable abortion):有以上过程,但胚胎继续与子宫壁分离,流血时间长,出血量增多,超过正常月经量,且有血块排出,阵发性下腹部疼痛加剧,为痉挛性或为坠胀感 ,检查子宫口逐渐开大,妊娠月份较大的,有的羊膜囊已膨出或破裂;有的胚胎组织阻塞于子宫颈管中甚至露见于宫颈外口,流产势必发生,妊娠已不能继续。 (三)不全流产(imcomplete abortion):常发生于较晚期妊娠(10周以后),胎盘正在发育或已形成,流产时胎儿及部分胎盘排出,整个胎盘或部分胎盘仍附在子宫壁上,子宫不能很好收缩,以致阴道流血甚多,残留的胎盘日久可形成胎盘息肉 ,反复出血 ,且易诱发感染。 (四)完全流产(complete abortion):通过先兆及难免流产过程,在短时间内胚胎组织完全排出,流血,腹痛停止。 (五)稽留流产 (missed abortion):亦称过期流产或死胎 不下,系指胚胎死亡而仍稽留于宫腔内者,且孕产物一般多在症状产生后1~2个月内排出,因此,皆规定胚胎停止发育 后2个月尚未自然排出者,称为稽留流产,孕妇多有早期妊娠先兆流产经过,此后子宫不再长大,反渐缩小,且亦不象一般妊娠那样柔软,妊娠试验从阳性变为阴性,胎盘机化与子宫壁紧密粘连,不易分离,另一方面因性激素不足,子宫收缩力降低,不易排出而稽留宫腔,胚胎死亡后,胎盘溶解,产生溶血活酶进入母体血液循环,引起微血管内凝血 ,消耗大量凝血因子,稽留宫腔时间愈长,引起凝血功能障碍 的可能性愈大,近年来B超广泛应用于临床,停经6~7周时即可探及胎囊,胎芽,如疑及胚胎停止发育,可用B超观察,及时做出诊断及处理,故有人提出现今是否再用稽留流产一词,但临床上也有症状不明显,未引起患者注意,来诊时胚胎死亡稽留宫腔为时较长者。 (六)习惯性流产(habitual abortion):连续3次以上自然流产称为习惯性流产,且流产往往发生于同一月份,而流产的过程可经历前述的临床分型。[详情]
擅长: 治疗慢性疼痛病,筋骨伤病,风湿痹症,脊柱相关病及临床疑难病。
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擅长: 中西医结合,老年病.危重病症,心脑血管
擅长: 擅长治疗不育、前列腺、性功能障碍、泌尿系等男科疾病,对顽固性头痛、眩晕、糖尿病、特异性咳喘等疑难疾病有独到见解及良好疗效。
擅长: 中医儿科,中医妇科,中医不孕
擅长: 擅长治疗: 各种妇科肿瘤的诊治,各种妇科炎症的诊治。 对顺产、难产、剖宫产、妊娠合并症及并发症的处理有丰富经验。 不孕症;功能失调性子宫出血;子宫内膜异位症;陈旧性会阴裂伤;宫外孕、盆底功能障碍性疾病(尿失禁、子宫脱垂、慢性盆腔疼、性功能障碍)。
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