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小儿支原体肺炎 小儿冷凝集阳性肺炎,小儿MP肺炎,原发性非典型肺炎疾病

小儿支原体肺炎 小儿支原体肺炎

支原体肺炎(mycoplasmal pneumonia)旧称原发性非典型肺炎,冷凝集阳性肺炎,是由支原体(mycoplasma,MP)感染引起的、基本病程间质性肺炎及毛细支气管炎样改变,临床表现为顽固性剧烈咳嗽的肺部炎症,MP是儿童时期肺炎和其它呼吸道感染的重要病原之一。

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更多>>小儿支原体肺炎 症状和表现

症状: 心包炎 畏寒 头痛 贫血 咳嗽 呼吸音减弱 干咳 恶心 低热 斑丘疹 斑丘疹

表现: 1、潜伏期 约2~3周(8~35天)。 2、症状 轻重不一,大多起病不甚急,有发热,厌食 ,咳嗽 ,畏寒 ,头痛 ,咽痛 ,胸骨下疼痛等症状,体温在37~41℃,大多数在39℃左右,可为持续性或弛张性,或仅有低热 ,甚至不发热,多数咳嗽重,初期干咳 ,继而分泌痰液(偶含小量血丝),有时阵咳稍似百日咳,偶见恶心 ,呕吐及短暂的斑丘疹 或荨麻疹,一般无呼吸困难 表现,但婴儿患者可有喘鸣及呼吸困难,体征依年龄而异,年长儿往往缺乏显著的胸部体征,婴儿期叩诊可得轻度浊音,呼吸音减弱 ,有湿性罗音,有时可呈梗阻性肺气肿体征,镰状细胞性贫血 患儿并发此种肺炎时,症状往往加重,可见呼吸困难,胸痛 及胸腔积液 ,支原体肺炎偶可合并渗出性胸膜炎及肺脓肿 ,慢性肺部疾患与肺炎支原体间有一定关系,Berkwick(1970)报告27例哮喘儿童中复期有4倍增长,支原体肺炎可伴发多系统,多器官损害,呼吸道外病变可涉及皮肤粘膜,表现为麻疹样或猩红热样皮疹 ,StevensJohnson综合征等;偶见非特异性肌痛 及游走性关节痛;胃肠道系统可见吐,泻和肝功损害;血液系统方面较常见溶血性贫血 ,我们曾见2例以溶血性贫血为首发及主诉症状;文多发性神经根炎,脑膜脑炎及小脑损伤等;心血管系统病变偶有心肌炎及心包炎 ,细菌性混合感觉亦少见,白细胞高低不一,大多正常,有时偏高,血沉显示中等度增快。 3、X线检查 多表现为单侧病变,约占80%以上,大多数在下叶,有时仅为肺门阴影增重,多数呈不整齐云雾状肺浸润,从肺门向外延至肺野,尤以两肺下叶为常见,少数为大叶性实变影,可见肺不张 ,往往一处消散而他处有新的浸润发生,有时呈双侧弥漫网状或结节 样浸润阴影或间质性肺炎表现,而不伴有肺段或肺叶实变,体征轻微而胸片阴影显著,是本病病特征之一。 4、病程 自然病程自数至2~4周不等,大多数在8~12日退热,恢复期需1~2周,X线阴影完全消失,比症状更延长2~3周这久,偶可见复发。[详情]

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