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早孕反应early pregnancy reaction疾病

早孕反应 早孕反应

在妊娠早期(停经六周左右),孕妇体内绒毛膜促性腺激素(HCG)增多,胃酸分泌减少及胃排空时间延长,导致头晕,乏力、食欲不振、喜酸食物或厌恶油腻,恶心、晨起呕吐等一系列反应,统称为早孕反应,这些症状一般不需特殊处理,妊娠12周后随着体内HCG水平的下降,症状多自然消失,食欲恢复正常。但要提醒孕妇的是,并非所有的呕吐都是早孕反应。

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更多>>早孕反应症状和表现

症状: 孕妇胃痛 厌食 消瘦 头晕 食欲不振 前期妊娠反应 乏力 恶心与呕吐 恶心

表现: 根据病史及临床表现,首先明确是否妊娠,如已肯定为妊娠,亦需排除由消化系统或神经系统其他疾病所引起的呕吐,曾有一病例已妊娠4月,但持续剧吐,极度消瘦 ,精神萎靡 ,伴低血钾 ,后经胃肠造影及胃镜检查确诊为胃癌所致幽门梗阻,手术治疗后好转,因此对个别不能用妊娠剧吐解释的重症患者,必须仔细与内外科疾患鉴别,偶尔可有因脑膜炎 ,脑肿瘤或尿毒症等引起呕吐者。 一般按呕吐之严重程度而分为三种。 一、晨吐:为妊娠早期最常见的一种情况,在清晨可有恶心及流涎或轻度呕吐,但尚不影响日常生活。 二、中度剧吐(moderate hyperemesis):为恶心呕吐加重,且不局限于晨间,但经药物对症治疗及饮食指导,如吃流质或半流质及低脂饮食,适当休息,则症状多可缓解。 三、恶性呕吐(pernicious vomiting):为持续恶心呕吐,导致酸中毒及电解质平衡失调,或肝功能异常,而需住院治疗以控制代谢紊乱,唯此类型发病率不高,约为1∶250~1∶350,需住院治疗。 由于呕吐加剧,可导致脱水 ,血容量不足,血液浓缩,细胞外液减少,电解质平衡失调,体重减低,热量摄入不足,发生负氮平衡,血浆尿素氮及尿酸升高,并因严重呕吐,使氢,钠,钾等离子丢失,出现低血钾症,低氯血症,代谢性碱中毒 ,但也可因长时间呕吐使肠道的碱性液丢失,从而出现代谢性酸中毒 ,由于脂肪氧化不全,体内醋酮醋酸及β-羟丁酸增多,并经肾脏排出。 由于脱水,缺氧,肝功能可受累使SGPT,SGOT值升高,严重者可出现黄疸 ,提示预后不良,在低血钾时,心电图可示有P-R及QT间期延长和T波倒置,如心脏传导停止可致心跳骤停。[详情]

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